健康教育宣传手册

 

 

 

        北京市大兴区康家乐老年病医院

护理部

 

 

目录

一、健康教育…………………………………………1

二、入院宣教…………………………………………2

三、住院健康教育……………………………………4

四、安全宣教 ………………………………………10

五、饮食宣教 ………………………………………18

六、排泄宣教 ………………………………………22

七、睡眠宣教 ………………………………………23

八、服药宣教 ………………………………………25

九、吸烟宣教 ………………………………………27

十、日常生活宣教 …………………………………29

十一、节假日宣教 …………………………………30

十二、常用宣传知识 ………………………………31

（一）、心理健康标准是什么？ ………………… 31

（二）、如何缓解心理压力 ？…………………… 32

（三）、怎样培养健康心理？…………………… 32

（四）、如何消除负性情绪对健康的不良影响？ 33

（五）、如何培养自己乐观性格？………………34

（六）、什么是体位性低血压？如何预防体位性低血压？ …………………………………………  38

（七）、输液的目的及注意事项？……………39

（八）、B超……………………………………42

（九）、心电图注意事项？……………………42

（十）、脑地形图注意事项？…………………42

（十一）、流感是怎样传播的？………………44

（十二）、如何预防感冒？……………………44

（十三）、什么是新型冠状病毒？……………45

（十四）、新型冠状病毒传播途径有哪些？…45

（十五）、新冠肺炎的临床表现有哪些？……45

（十六）、如何预防新冠肺炎的发生？………46

十一、出院健康教育 ……………………………50

 

 

 

健康教育计划

一、健康教育

健康教育是通过改变患者的行为和生活模式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高患者对治疗的依从性，改善患者的生活质量，促进疾病的康复。因此，依据老年病的特点，探索有关老年病的健康教育模式，具有重要的临床意义。为了让住院病人住院期间得到比较全面、系统的健康知识，由医护人员及时对病人或家属进行健康教育和指导，让病人及早对自己的疾病有一个正确认识，消除不良因素，树立战胜疾病的信心，减少或减轻并发症，促进病人早日康复，现制定健康教育计划如下:

 

组织结构：

护士长为科室健康教育负责人，责任护土为健康教育实施者。

健康教育内容和主要方式:

1.       入院健康教育:病人入院时对病人及家属进行健康教育。主要内容有医院的相关规章制度、病区环境、生活制度、探视制度、卫生制度等。健康教育由医生、护士承担，在给病人做入院护理的同时，采用口头教育告知病人住院须知等，既让病人得到了卫生科学知识又密切了医患关系，消除了病人入院时的陌生感和恐惧感，有利于安心配合治疗。针对一些症状比较丰富，认知功能和自控能力未明显改善的新住院患者，健康教育应以督促、劝导患者接受常规治疗及生活自理为重点。

二、入院宣教

（一）、介绍医护团队

您好!感谢您对我院的信任和支持!为了您能尽快熟悉我院病房环境，积极配合治疗，使您尽快康复，特此为您介绍病房的一些规章制度，请您给予配合。

首先向您介绍一下我们病区的医护团队，我们的科主任是×××，主治医生是×××，护士长是×××，我是您的责任护士×××

（二）、科室治疗护理特色介绍

我们医院是一所专科医院，我们病区主要收治各类老年病病人。我们病区拥有一只优秀的医疗护理团队，共有----名医生----名护士、护工-----名， 病区工作人员医德高尚、技术精湛，专门从事老年病的诊治、护理、康复以及预防等工作，我们一定会尽最大的努力帮助您心里及身体康复。

（三）、介绍病区环境、作息制度

1、我们病区每间病室均设有独立的卫生设备。病区备有兴奋室，新入院或其他需要观察及照顾的病人安置在兴奋室，护理人员会24小时观察，照顾病人，医生也会每天查房询问病情，病区有多功能活动厅兼饭厅，多功能活动厅旁边是医护办公室，护士和医生都在这里办公，如果您有疑问可以来这里找我们。病区内有食品冰箱，专门用于存放保管病人的食物、点心和水果。

给您介绍一下病房的作息制度:  

2、病房早晨6点起床，7:30开饭；中午11:30开饭，12 点午休，晚饭：16:30，晚上20: 30休息。

3、如有特殊检查，治疗、护理项目，医护人员会提前通知您。

三、住院健康教育

（一）、病人住院期间进行的健康教育。

1、患者的症状基本得到控制，认知能力恢复，应对患者进行疾病常识的宣教，介绍有关疾病的病因、症状及药物治疗，特别是药物剂量的增减所引起的情绪、躯体变化，使患者对疾病有所了解。进行健康宣教的同时还应仔细观察，发现隐性症状或病情复发的苗头，及时报告医生处理，并作相应的健康教育，减轻患者的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。

2、健康教育讲座利用工休座谈会或根据住院病人情况选定时间由护士进行集体讲解。内容带有普遍性。如:个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病的防治知识等内容。讲解时注意语言通俗易懂，宣传的方式除口头讲解外，还可以配以训练表演等形式，以提高教育效果。

3、个别指导适合于给病人作治疗、护理、查房时进行。可结合病人的病情、家庭情况、生活习惯提供咨询。如对合并高血压患者，可以针对高血压的病因、发病机理、症状、用药方法、配合治疗的要点、并发症、生活起居、饮食等一系列内容进行宣教。

（二）、健康宣教注意事项：

1、健康教育的方法应因人而异，针对具体情况因人施教。对年轻、文化程度高、性格开朗的患者，可采用宣传材料，介绍书籍，教育讲座等，做到缺什么补什么。对年龄大、文化程度低、性格内向的患者，在进行健康教育时要通俗易懂，并举例说明。

2、老年病患者由于存在感觉、知觉、记忆、思维、情感等方面的障碍，言语怪僻，举止异常，接触交谈欠合作。对此应在掌握娴熟的健康教育方法的同时，根据患者的个性、爱好、习惯、信仰等运用沟通技巧诱导其顺应教育活动。

3、从事老年病的护士，不仅要有扎实的专业知识与操作技能，还要善于观察和沟通，能综合运用各种知识与技能解决工作中的实际问题，用不同的技巧去调动患者的积极性，以真诚赢得患者的信任和理解，用尊重为患者树立自尊，用体贴给予患者温暖，做到视患者如亲人，惟有如此，健康教育工作才能取得满意效果。

（三）、探视须知：

为了给您的病人营造一个安全、 舒适、安静的住院环境，减少不良的环境刺激，促进康复，所以我们病房采取封闭式管理，这可能会给您和您的家人带来诸多不便，希望您给予理解、支持和配合!请于探视时遵循以下几点:

1、       病房的探望时间：

每周六、日上午：9:00----11:00下午：14:00----15:50 

非探视时间请您不要来院看望病人。

2、探望人数每次以2人为限（疫情期间禁止探视，可视频探视）。

3、探视不得携带危险物品(如:各种锐利品、酒类，条、绳状物以及易燃物等)带入病区，带给病人的物品须经护理人员检查后方可交给病人或护士代为保管；鞋子等物品不要有金属装饰物或带子。

4、带来的食物应无变质、过期，并为易消化非硬壳的食品，交给病区工作人员检查后视情况适量留下，以免发生变质损害患者健康。自带烧好的菜以一顿为宜，禁止带鱼类以免出现意外情况。请您将带来的点心、水果交给护士保管，我们会每天分发给您家人。请尽量不要带瓜子、花生这类体积小容易呛到气管的食物，以及面包、糯米糕团，茶叶蛋、馒头等粘性强不容易下咽的食物，以免病人发生噎食窒息。请不要将茶、咖啡、可乐等刺激性饮料带给患者。

5、如果你在探视时，发现病人的病情有变化或者波动，请及时和我们医生护士联系，以便我们对病人加强照护，避免发生意外。

6、探视时必须遵守法律、法规及医院和病区的规章制度，配合医务人员诊治病人，使病人早日康复，不谈论有碍病人健康和治疗的事情，不得擅自翻阅病历或其他医疗记录；请自觉保持探视区域环境清洁、安静，不在探视区内吸烟，不给其他患者代打电话、转交书信或物品，未经工作人员批准不得私自带病人外出。

7、以下情形谢绝探视:

  (1) 1.2 米以下儿童。

(2) 患有流感、腹泻、红眼病等传染性疾病。

(3)患者病情不允许时。

（四）、危险品管理宣教

1、告知病人

您好!我是您的责任护士XXX，入院后您所携带的贵重物品及危险品均已交由家属带回保管。为保证您有一个安全的治疗环境，请不要将以下危险品带入病房：①刀、剪等锐器，②打火机、充电器等易燃易爆物品，③玻璃、陶瓷等易碎品，④皮带、鞋带等绳索物品。谢谢您的配合!

病房内每天会对病人的床单位、床头柜、病人的随身物品包括衣服口袋进行安全检查，请您配合，谢谢!

2、告知家属

您好，我是Xx的责任护士XXX，由于病人病情的特殊性，有些病人可能会突发暴力、自伤行为，如果将刀、剪、绳等物品放在容易被病人拿取的地方，极有可能会伤害到病人。所以，我们病房对危险品的管理比较严格，请您配合我们，不要将刀具(剃须刀、水果刀)、绳子、打火机、瓷器、玻璃类器皿等各类危险品带入病房。具体的危险品种类，已经标明在探视区的“探视告知”板上。因此给您带来的不便，我们表示歉意，希望您能理解和支持。我们护士站配备有剪刀、水果刀、指甲剪等物品，若您有需要可随时到护土站借用,用后请及时归还。

您可以带适量的食物给病人，我们建议您将饮料、食品保存在塑料餐具内带入病房，而不要使用易拉罐、金属罐等包装，因为这类制品边缘锋利，非常危险。如果您已经携带金属罐装的饮料食物，请先寄存到护士站，食用时请倒入塑料或者木制餐具内，将原容器和拉盖交给护士。

为预防火灾和保证患者安全，请您不要将电器带给患者，如果是电动剃须刀请交由护士站保管。

 

 

四、安全宣教

（一）、防暴力宣教

1、告知病人

您好!我是您的责任护士XXX，您现在看起来很生气、很愤怒，您能先坐下来，我们一起聊聊?能告诉我是什么原因吗?看看我们还有其他解决愤怒情绪的方法吗?  (倾听病人的诉说)

看起来，您仍很愤怒，还不能让自己冷静下来，为了不使您受到伤害或伤害到他人，我们根据医嘱暂时采用约束的方式保护您一下，一起来帮您控制您的愤怒情绪,希望您能配合。您不用太紧张，我们不会伤害到您，等您情绪稳定之后我们会通知医生予以解除保护。根据病人情况，选择附件2内容进一步宣教。

2、告知家属

您好，我是xX的责任护士XXX，病人最近情绪不是很稳定，时常有攻击的语言和行为，不愿意配合我们进行治疗，尽管我们已经尝试了各种方法去向他解释和劝说，但他还是不愿意接受。出于他的病情考虑，以及为了保护病人以及他人的安全，必要时我们可能会遵医嘱采取隔离或者保护性约束的措施，希望您能理解和配合。

对于保护性约束的病人，我们会按时巡视病房。严密观察他的病情变化和保护带的松紧度，并做好相应的护理，让他尽可能的感到舒适。待病人情绪稳定后，我们会及时解除约束。谢谢您的配合!

（二）、防自伤、自杀宣教

1、告知病人

您好!我是您的责任护士XXX，您现在看起来不太开心，情绪不太好，是不是对任何事情都没兴趣?很无望、无助?感觉生活很糟糕?觉得很痛苦? 有没有一些不好的想法或悲观的念头? 有没有什么打算或计划?    (倾听病人的诉说)

是不是您认为只有选择自杀这一方式才能摆脱痛苦?

自杀是摆脱痛苦的一种方法，但自杀是一种暂时的不可逆的方法，您此时此刻的这种痛苦、无望、无助，都是抑郁状态带来的，我们一起来讨论一下， 看看能不能找到其他更好的方法来摆脱您的痛苦，您能不能把您无法忍受的、消极的感受告诉医生、护士，把这些痛苦交给医生、护士，由我们来帮您共同解决，只要您配合好，通过药物和心里治疗，这些无法忍受的、消极的感受是可以改变的。

根据病人情况，选择附件1、2内容进一-步宣教。

附件1如何应对消极：

当您处于抑郁状态时，您会对任何事情几乎都持有消极的眼光和态度，包括对自我的认识，当前处境以及未来，您不能认为这些想法仅仅是悲观的想法，需要积极的消除这些悲观的想法(尽管这很难)，这样您才会更快地走出抑郁。

（1）学会从外在的角度看待自己:询问身边的人是如何评价自己的。

（2）学会与乐观的人交往:观察他们是如何以积极阳光的方式来处理挑战的。

（3）学会记录“消极想法日记”:无论您何时产生了消极的想法，马上记录下来，要记录下是什么事情引起的。

（4）当您无法处理您糟糕情绪时，您要学会向身边的人求助:当您出现情绪波动时，请在第一时间告知我们，我们会及时给予您帮助。

附件2恰当的情绪宜泄方法：

情绪是人对客观事物的态度体验及相应的行为反应，我们每个人都有快乐、愤怒、恐惧、悲哀情绪。如果我们将不良的情绪积累，未及时进行宣泄就会将变成明显的愤怒、焦虑和抑郁。这种愤怒、焦虑抑郁等消极情绪如果不断增大，就会造成躯体症状或心理问题。那么，我们怎样才能管理好自己的情绪，使自己保持良好的心情，保持清醒的头脑以应对各种困难和挑战。这里教给您一些方便简洁的方法，在您情绪不好的时候，不妨尝试以下几种方法，能让您的坏情绪悄悄溜走。

（1）倾诉法:学会把心中的不快、郁闷、愤怒困感等消极情绪向医生、护士或身边最信得过的朋友倾诉，这样会使您感到心情轻松起来。

（2）转移法:当出现情绪不佳的情况时，要把注意力转移到使自己感兴趣的事上去，如外出散步，看看电影、电视，读读书、打打球，下盘棋，找朋友聊天，换换环境等，有助于情绪平静下来，在活动中寻找到新的快乐。

（3）呼吸调节法:当自己觉得很不开心的时候，闭上眼睛，深吸气，然后把气慢慢放出来;再深吸气....如此持续几个循环。您会发现自己呼吸变得平稳,整个人也平静下来。

（4）表情调节法:当自己不开心时，到镜子面前对着自己扮鬼脸。您会发现自己也可以逗自己笑，笑起来的自己其实是很可受，不开心的情绪就不见了。

（5）试着大哭一场:在您感受到特别痛苦悲伤时，不妨痛痛快快地大哭一场。哭能有效地释放积聚的紧张，能调节心理平衡。

（6）好好大笑一场: 大笑和疾跑一样，有鼓舞士气的功效，降低您身体的压力水平，放松您的肌肉，并且使身体释放更多的快感特质，使您感觉好起来。

（7）借物宣泄:当您感受到委屈或愤怒时，清理您的衣橱、抽屉、杂志和扔掉那些聚积的垃圾都能够使您的心情变好:也可以用力捶打您的被子、枕头，或者把您毛茸茸的玩具熊、布娃娃等到举过头顶，然后用力摔到床上，您会觉得心理轻松了许多。

 

2、告知家属

您好，我是Xx的责任护士XXX，病人曾有过自杀、自伤的行为，这样的病人再次发生自杀、自伤的的风险是非常高的，所以为了您家人的安全，我们将他作为需要严防重点对象来护理。我们会在平时加强对他的心理护理，对他的不良情绪进行疏导，每半小时进行一次巡视工作，严密观察病人的病情和睡眠情况，以尽力避免意外的发生。一旦发现病人有情绪不好或睡眠不佳的情况，我们会告知医生遵医嘱及时处理。此外，为了减少病人的自杀、自伤风险。请家属配合我们不要将指甲钳、水果刀、针线等危险品带入病室，谢谢您的理解与配合! (具体危险品宣教，请参考“探视告知”)

在您前来探视病人时，请您和我们一起观察病人的言行举止，尽量不要让他（她）单独活动，以便在第一时间及时发现病人是否有自杀，自伤的想法和行为。如果您一旦发现病人有什么异常情况或想法，请及时告诉我们，让我们及时处理，避免悲剧的发生，谢谢您的支持与配合

（三）、防跌倒、坠床宣教

1、告知病人

您好!我是您的责任护士XXX，您年纪大了，腿脚不便，所以走路时要特别小心，防止跌倒。建议您穿防滑的布鞋，不要穿拖鞋，如果您穿的裤子裤管较长，请将它卷起来，因为裤管过长容易把您绊倒，您平时上下床，上厕所或者改变姿势时，建议您动作缓慢，幅度小些，不要急，因为有的时候心一急就很容易摔倒或者受伤。如果您感觉您最近力气不够，使不上劲，那么当您想要活动或者起床时，请叫我们一声，我们会马上来协助您。千万不要尝试自己下床或者活动，因为那可能会让您摔倒受伤，这不仅让您承受痛苦，也会让你的子女担忧。

当你在病室、走廊中散步，请避开光线昏暗、有障碍物或者有水渍的地方，一定要扶着扶栏，在护士或护工搀扶下散步，不要单独一人走动，以避免跌倒。

2、告知家属

您好，我是xx的责任护士XXX，您家老人年纪大了，走路不太稳当，平时都是在我们工作人员搀扶下散步，您在探视期间，千万不要让他独自行走，请一定要搀扶他。当您离开时，请及时告知我们，以便我们对老人及时看护，谢谢你的配合!

五、饮食宣教

您好!我是您的责任护士xxx，最近您食欲怎么样，在医院里吃得还习惯吗?..... (倾听病人诉说)

今天我来为您介绍一下住院期间饮食上的注意点，这既可以解答您的疑问，也能让您的饮食更加健康，如果您有什么不理解的，同时也可以问我，我很乐意为您解答。

在生病的时候，有些病人可能因为疾病而不愿意吃东西或吃得过少，也有些食欲大增、暴饮暴食，这两种都不是健康的饮食方式，所以我们为了保障病人的健康，病房里面规定了固定的就餐时间、就餐地点，每顿饭菜虽然不定量，我们护理人员会根据病人的具体情况控制的。

烟、酒、茶、咖啡等会令人神经兴奋，影响夜间睡眠，对治疗疾病不利，希望您不要使用，建议您少吃过分油腻或油炸的食物，这类食物中富含大量脂肪，令身体难以消化吸收，而且高油、高脂饮食容易引起肥胖、糖尿病、冠心病和高脂血症等，对健康极为不利。

根据病人情况，选择附件3内容进一步宣传。

 

附件3特殊饮食宣传：

1.防噎食

根据病人噎食原因，选择①和/或②解释，然后在参照③和④进行宣传。

①药物因素引起: 精神科药物服用剂量比较大、时间比较长，可能会影响吞咽肌的协调性引起吞咽困难。

②年龄因素引起: 您的年龄较大，消化功能减弱，比较软、烂、滑的食物更加有利您的健康，建议您选择这一类的食品。建议您进餐时要细嚼慢咽，不要一下子吃太多或太快，这样容易呛着，甚至引发噎食室息。在吃东西的时候请不要说话，这容易导致呛咳噎食。如果您装有假牙的话，一定要把它安装稳固。

③当您感觉吞咽困难时应该怎么办:  如果您在吃东西的时候，感到咽不下去或吞咽困难，请及时告诉我们，我们会帮您调整饮食，更换成流质、半流质、或容易下咽的食物。如果您吃东西时突然呛着，请先暂停进食，不要忙把食物吞咽下去，以避免加重噎食情况。

④饮食注意点: 请尽量不要吃一些黏性的糯米类食品，例如汤团、粽子，或容易引起噎食的如整个的蛋、面包、糕点、馒头、果冻、花生坚果等食物，以免发生噎食室息。同时也请您不要将吃剩下的馒头、糕点等带回病房。如果你在房间里吃东西，万一发生噎食，我们无法第一时间发现和处理，这对您来说非常危险。另外病室内的温湿度不适宜存放食品，可能引起变质，您如果再吃下这些食物，会影响健康。这些食物也会导致蟑螂等害虫的滋生，影响整个病房环境和您的健康。希望您能配合我们，谢谢!

2、糖尿病宣教

患有糖尿病时，需要限制和控制饮食的。您家人为您带来的水果、点心等，我们护理人员统一保管，按时根据情况给您发放，请您配合，避免食用过多引起高血糖。由于服用或注射降血糖药物容易出现低血糖反应，所以您服用或注射降血糖药物后不要离开多功能厅，一旦您感到手抖、心慌、出冷汗、视力模糊等低血糖表现，及时告诉我们，我们护理人员也在不断的巡视观察，以便我们尽快为您处理。

3、高血脂宣教

由于血脂过高可导致各类心血管系统疾病，对健康不利，所以建议您选择低脂饮食。进食的种类应该少荤多素，少吃大肉、油炸食品、蹄、动物内脏、蛋黄等，多吃蔬菜、水果。蔬果类不仅可以增加机体对维生素等摄入，还能增加抗病能力。

4、高血压宣教

合理的饮食调节能够预防高血压，更大幅度地降压，降低高血压并发症的风险。根据高血压疾病专家建议的方案，饮食中要富含水果和蔬菜,低脂奶制品，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，减少盐的摄入和能够有效降压。合理饮食减少盐的摄入，是指尽可能的低盐饮食，最好摄入钠3克/天。

六、排泄宣教

您好!我是您的责任护士 xXX， 排便情况是生理健康的一项重要指标，所以在每天测量体温时，我们会向您询问大小便情况，请您配合我们，告诉我们准确信息。

如果您最近三天都没有解大便，我们会通知医生及时处理。如果您一直有便秘的情况，建议您每天早上空腹的时候，也就是刷牙后、早餐前，喝一杯(150~~200毫升)温水，不要太多，这可以刺激胃肠的蠕动，湿润肠道，软化大便，促进大便的排泄，防止便秘。您平时应该多吃粗纤维蔬菜、水果，增加活动，每天可顺时针从右到左按摩下腹部10分钟，以促进肠蠕动，养成定时大便的习惯，这样可以改善您的便秘情况。

如果您出现排尿困难的情况，请及时告诉我们，我们告知医生尽快处理。

七、睡眠宣教

1、告知病人

您好，我是您的责任护士XXX，您最近好像睡眠不太好，我这里有一些建议和办法能够对您改善睡眠提供帮助:

(1)平时养成早睡早起的良好生活习惯，坚持规律的作息，定点上床、定点起床。

(2)睡前不喝可乐、茶水、咖啡等容易引起神经兴奋、影响睡眠的饮料，也不要喝大量的水，不看恐怖、惊险的影视、书籍，不参加过度刺激、兴奋的娱乐活动，这些都会影响睡眠。

(3)睡前用温热水泡泡脚或者喝一杯热牛奶，听一些舒缓的音乐，会让您的情绪放松，容易入睡。

(4)白天或者下午定时锻炼，例如参加病房组织的各类活动，能改善睡眠。但应避免傍晚锻炼，因为这会使您较难入睡。

(5)如果采用以上方法您还是睡不着，请及时告知我们，以便我们尽快为您处理。

2、告知家属

您好，我是xx的责任护士XXX。近来病人睡眠不太好，我们会加强对他的看护和关心，及时处理各种情况。请您配合我们不要将容易引起神经兴奋的饮料，例如可乐、茶水、咖啡等带来给他饮用，这些都会影响睡眠。

请您和病人谈话时，多采用鼓励、接纳、支持的语言，这些的语言能让他心情愉快、心情舒缓、有利康复。避免谈论一些会引发他不快、烦躁、愤怒、悲伤等不良情绪的话题，也不要与他发生争执，或者对他来说都是一些不良的刺激， 既会影响他晚上的睡眠质量，更让他的情绪不稳，病情发生波动。谢谢您的理解与配合!

八、服药宣教

  告知病人

您好，我是您的责任护士XXX，为了保证治疗效果，让您能尽早恢复健康，请配合我们做好以下几点，谢谢!

1、我们病房的固定发药时间早××，请您在此之前先上厕所、洗手，然后坐到属于您的固定座位上，配合我们保持大厅安静。

2、为了保障您和他人的安全，避免发错药物，我们在发药时需要核对您姓名、床位号、及座位号，请您配合我们，以便我们查看。

3、药物发到您手中后，请您先查看一下药物是否正确，确认后再服下。如果您对所服用的药物有疑问，可立即询问发药护士。

4、请自觉服药，为了保证治疗效果，我们需要检查您的口腔，请您配合我们，谢谢!

5、如果您服药后有不适，请立即告诉我们，以便我们为您及时处理。

6、按医嘱服药是保证治疗效果的关键，请您配合治疗。如果您自行停药或减药，将影响治疗效果，耽误治疗的最佳时机。

服用药物注意事项：

1、       刚开始服用的阶段，可能会出现药物反应，如口干、便秘、头晕、嗜睡、乏力、流口水等，请您不要过分紧张和担心，我们会及时通知医生。

2、       建议多吃水果和蔬菜，增加活动量，减少卧床，也可作顺时针按摩腹部，增加肠蠕动，预防便秘。

3、       服药后在改变体位时，如起床、入厕后站起、久坐站起，请您放慢动作（起床慢、站立慢、走不慢），以免突然改变体位引起体位性低血压而摔倒。一旦出现头晕、眼前发黑，请您立即停止原有活动，扶住就近支撑物，并寻求帮助。

4、       希望您不要依赖安眠药帮助睡眠，养成规律休息的习惯，自然入睡。建议您服药期间不要喝茶、咖啡、可乐影响睡眠的饮料，睡前不要看恐怖影视剧等，以免影响睡眠。

九、吸烟宣教

1、告知病人

您好!我是您的责任护士xXx,

(1)吸烟有害健康。请您尽量少抽烟或不吸烟。

(2)病房内不准吸烟，病区规定每天集中吸烟2次，上午、下午各一次，由护理人员陪同下在指定的吸烟点吸烟，其他地方一律严禁吸烟。

(3)如果您有吸烟的习惯，请遵守本病区的吸烟制度，在规定的地点、规定的时间吸烟，到时会有护理人员召集大家。

(4)您及家属带来的香烟将有我们妥善保管，每天由护士定时为您发放，希望您配合我们，不私藏香烟。

(5)同时，为了避免火灾隐患，保护您和他人的安全，请不要将打火机等易燃易爆物品带入病房或保存在自己身边，也不要在病室等非指定地点吸烟。谢谢您的配合!

吸烟的危害：

（1）       致癌作用：肺癌是重要的致病因素，吸烟患肺癌的危险性是不吸烟的13倍。

（2）       对心血管的危害：冠心病、高血压、高端固醇症高发；烟雾中尼古丁和一氧化碳是引起冠状动脉粥样硬化主要因素。

（3）       对呼吸系统的危害：慢性支气管炎、肺气肿的主要诱因；慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺功能下降等。

（4）       对消化系统的危害：吸烟引起胃酸分泌增加，抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二肠负荷增加，诱发溃疡。

（5）       被动吸烟：生活或工作在吸烟者周围环境中的人们，不自觉吸进烟雾尘粒和各种有毒物质，吸烟者吐出烟雾中烟焦油含量比自己吸进的烟雾中多1倍，一氧化碳多4倍，吸烟致癌中50%是被动吸烟。

2、告知家属

您好，我是xx的责任护士XXX。

(1)吸烟有害健康，请您尽量少吸烟或不吸烟。

(2)病区内不准抽烟，如果您或您的家人想吸烟，请到楼下标有吸烟区域吸烟。烟灰或烟蒂请放入给您准备好的垃圾桶内，不要丢在地上，以免引起火灾。谢谢配合!

十、日常生活宣教

您好，我是您的责任护士XXX。为了让您更好地了解我们病房的环境，适应这里的生活，现在由我来为您做日常生活方面的宣教。如果您有任何疑问，可以问我，我很乐意为您解答。

1、入院以后，请您配合我们换上病员的服装，并尽量保持干净整洁。

2、住院期间，请您养好良好的卫生习惯，不要随地吐痰、乱扔垃圾，这样会影响病房环境，容易引起细菌、病毒传播，危害您和他人的健康。

3、住在医院，其实就像是住在集体宿舍，和您自己家里不同,所以您还是要注意个人形象，做好每天的梳洗、清洁工作。

4、我们每天会进行晨晚间基础护理工作，相关内容会告诉您（洗脸刷牙、梳头，洗脚、清洗会阴等）希望得到您的积极配合。如果您有生活自理困难，我们将协助您料理个人卫生。

5、我们病房每周固定时间沐浴、理发、修剪指甲，请配合我们及时更换衣裤。

6、我们会为长期卧床的患者做好卧位护理、排泄护理，协助进食和床上擦浴等，请您配合我们的工作。

十一、节假日宣教

您好，我是您的责任护士xxx。马上要过节啦，祝您节日快乐。

1、节日期间如果您仍在医院:

(1)请您配合我们完成各项治疗护理及检查工作，特别要坚持服药。

(2)病区会组织--些集体活动希望您能积极参加，有利于心身健康。

(3)家属探视时请通知您的家属，带来的食物不应过多，以一顿为宜，以免暴饮暴食引起的胃肠道不适。也请您注意饮食卫生，勿食用过期变质的食物。

2、节假日期间如果您出院回家:

(1)请您保持规律的生活作息，特别要注意按时服药，不过度饮酒、喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性饮料。

(2)保持心情愉悦，注意安全。

 

十二、常用宣教知识：

（一）心理健康标准是什么？

1、有存分的自我安全感。

2、能充分地了解自己，并能恰如其分的评估自己的能力。

3、生活目标和理想切合实际。

4、能保持人格的完整和谐。

5、不脱离周围现实环境。

6、善于从经验中学习。

7、能保持良好的人际关系。

8、能适度宣泄和控制情绪。

9、在符合团队要求的前提下，能最大限度发挥自己的个性。

10、在不违背社会规范的前提下，能恰当地满足个人的基本需求。

（二）如何缓解心理压力？

  1、降低期望值：过高的期望使人处于紧张、焦虑、担心的状态，如果把期望适度降低，量力而行，可以有效地缓解压力。

  2、减少人际矛盾和冲突：与他人关系不好时，会感到压力大，而生活在和谐环境的人是不会感到紧张的，所以尽量减少或避免与他人的冲突和矛盾。

3、寻求他人帮助：把心中的郁闷牢骚对朋友说出来获得安慰，或求助心理医生。

4、改变工作方式和生活节奏：劳逸结合，培养兴趣爱好。

5、听音乐：欣赏喜欢的乐曲。

6、运动时减轻精神压力的最佳途径，应多参加游泳，跑步等项目。

（三）怎样培养健康心理？

  1、健全认知过程：正确认识自己或他人，客观评价身边的事物。

  2、调试不良情绪：适度发泄或克制不良情绪，减轻精神压力。

  3、培养健康个性：对人坦诚、心胸宽广，对未来充满信心，实事求是着眼未来。

  4、注意磨练意志：尽量锻炼性格和毅力，为实现目标控制一时的冲动。

  5、融洽人际关系：接触别人是持积极态度。

  6、培养多种爱好：如养鸟、种花、练字、跑步等。

（四）如何消除负性情绪对健康的不良影响？

   负性情绪是精神压抑、心情不畅、烦恼忧郁、愁闷悲伤、愤怒等不良情绪的总称。负性情绪与各种身心健康关系密切，为防止负性情绪对健康影响，平时要注意以下几点：

1、       正确认识不良情绪对心里和健康的危害，尽量保持情绪稳定，避免心理冲突。要学会自我解脱，减轻心理压力。正确处理同事和邻里关系，并主动交接志同道合的朋友。

2、       学会适应各种环境，是自己生活在和睦欢乐、友爱、团结的气氛中。

3、       积极参加一些有益的活动，在活动中得到幸福和满足感。

4、       要加强自我修养，为人光明磊落。豁达大度，遇事客观冷静。

5、       学会宣泄：一旦遇到不愉快、不如意的事情时，可通过各种活动，或找朋友谈心来宣泄自己不愉快的情绪。

（五）如何培养自己乐观性格？

1、       对简单的事情保持乐趣。

2、       广交朋友，积极做人。

3、       尝试微笑

4、       珍惜眼前的好时光。

5、       养成乐天愉快的习惯。

6、       不计较个人得失，淡泊名利。

7、       有规律地锻炼。

（六）什么是体位性低血压？如何预防体位性低血压？

 1、体位性低血压是指病人在活动时发生低血压的现象，例如由卧位坐起，有座位站起或由蹲位站起时，患者突然感到眩晕、眼前发黑、心率加快，面色苍白，有时患者突然跌倒、意识丧失，血压低至80/50mmmhg以下，体位性低血压可诱发心肌梗死、脑血管意外、以及跌倒导致的外伤。

2、如何预防体位性低血压：在用药后，特别是在注射用药后，不要立即改变体位，最好静卧1小时，在变换体位时，患者速度应放慢，如有不适应立即停止活动，扶住旁边物体，设法呼救护士，老年患者使用坐式马桶，旁边有扶手。

（七）输液的目的及注意事项：

 目的：（1）补充能量及水分，维持水电解质及酸碱平衡。

（2）       补充营养，维持热量

（3）       抢救休克，增加血容量

（4）       利尿消肿，治疗疾病

 输液注意事项：

（1）       由于输液时间较长，请您先上卫生间，以免输液过程中去卫生间导致针头脱出。

（2）       输液工程中如有任何不适，请您马上通知护士，输液过程中我们也会加强巡视。

（3）       因有些药物要控制滴速，在输液过程中不要自行调节滴速，以免发生危险。

（4）       输液过程中严禁自行拔针。

（八）     B超

     做空腹B超注意事项：

  检查当日应空腹，所以检查前一天夜里10点禁止进食进水。

（九）      心电图注意事项：

   检查前避免做剧烈的运动、洗澡、情绪激动，全身肌肉放松，以减少肌肉震颤而引起的干扰；检查时才取平卧位。

（十）      脑地形图注意事项：

  检查前请您保持头发清洁、干燥、无油腻，检查前一天清洗头发，检查过程中保持安静、头部、身体保持稳定姿势，配合检查人员的指令要求进行检查。

（十一）流感是怎样传播的

  流感主要通过空气飞沫和接触传播。流感病毒存在患者或隐形感染者呼吸道分泌物中，通过说话、咳嗽打喷嚏等方式喷出飞沫，散布在空气中，被易感人群吸入到呼吸道，侵入到上皮细胞中，使其坏死脱落，引起发病。另外流感病毒还可以通过污染的手或物品传播。

（十二）如何预防感冒

（1）       勤洗手，饭前便后用洗手液或肥皂洗手。

（2）       每天开窗通风，春季、冬季上午、下午每天不少于2次，每次不少于30分钟；夏、秋季可长时间开窗通风（不可再开窗通风房间睡觉）。

（3）       规律健康的生活习惯，多饮水、保证充足睡眠（睡觉时应关闭门窗）

（4）       注意保暖，春秋季气温变化大，注意随时增减衣物。中午夜间睡觉，一定脱衣睡眠。

（5）       适当增加运动量，每天上午、下午各运动30---60分钟，微微出汗为宜，可增加机体抵抗力。

（6）       如病区有感冒的病友应及时与他们隔离。

 （十三）什么是新型冠状病毒？

   冠状病毒是一类大类病毒，部分会引起人们发病，患者表现为从普通呼吸道症状到重症肺部感染等不同的临床症状，病毒形态看上去像帝王的皇冠，因此命名为“新冠病毒”。

 （十四）新型冠状病毒传播途径有哪些？

   目前主要的传播途径为经呼吸道飞沫传播和接触传播，在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明确；人群普遍易感。

  （十五）新冠肺炎的临床表现有哪些？

   疑似症状为：发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、肌肉酸疼等。

  （十六）如何预防新冠肺炎的发生？

1、勤洗手：

（1）在有洗手设施情况下，用洗手液或肥皂在流动水下洗手。

（2）无洗手设施可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干消毒剂揉搓双手。

（3）也可用75%酒精擦拭双手，若无消毒剂也可用有效的消毒湿巾擦拭双手。

2、少外出、不聚集，如需外出戴好口罩，注意个人卫生。

3、保持室内环境清洁，物体表面每天进行清洁，病室通风每天不少2次，每次不少于30分钟。

4、根据天气情况及时增减衣物，适当锻炼，增强机体抵抗力。

5、饮食规律，不挑食、不暴饮暴食，多食富含维生素的食物，不食剩食不吃变质食物。

十一、出院健康教育:

病人病情稳定，康复出院前几天或出院时进行健康教育并指导。针对病人的恢复情况重点介绍治疗效果、病情现状，如何巩固疗效、防止复发的注意事项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法，增强病人或家属自我保健、自我照顾的能力，养成良好的健康行为，以减少病人的后顾之忧及慢性病人的再住院率。

如老年病人出院指导：

您好，在我院经过一段时间治疗护理，病情逐步好转，即将离院回家休养，为进一步巩固疗效，防止疾病复发，使您的身体保持健康，先给您一些建议和指导：

1、用药指导：遵医嘱按时服药，不随便减剂量，定期到医院复诊，有问题随时拨打病区电话进行咨询。

2、饮食指导：饮食要规律，不要吃过于油腻，辛辣的食物，不要暴饮暴食，不要抽烟、喝酒，饮咖啡或浓茶。

3、睡眠指导：养成良好的作息规律，晚餐不宜过饱，睡前不宜剧烈运动，不宜看刺激的电视、画刊。

4、卫生指导：养成定期理发、剃须、洗澡、更衣的个人良好习惯，气候变化时及时添加衣物。

5、适当做些家务劳动，进行一些自己感兴趣的活动如读书，看报下棋、听音乐，但不要过于疲劳。多与亲友参加一些娱乐、社会活动。

6、为了病人错服漏服药物，药物最好有家属保管和发放，家属要观察用药后的反应，同时要陪同病人定期到医院复诊。

7、家属督促患者进行日常生活能力的训练，如洗漱整理衣物，做些简单的家务等，逐步培养其独立生活能力，以尽早恢复其社会功能。

8、需要做好患者心理护理，满足患者心理需求，经常与患者聊天、多开导病人，及时了解病人的所需，增强患者自信心。