北京市大兴区康家乐医院

参保人员因未按照政策规定及时参保缴费

　　①导致无法立即享受医保待遇

　　②需要等待一段时间才能享受

这段时间即医保待遇等待期。

　　在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销，需要参保人自己承担。

我国居民医保不是强制参保

如果不设置待遇等待期，越来越多人会选择生病后才缴几百元参保。

★最终损害的是全体参保人的利益

　　自2025年起，除新生儿等特殊群体外，外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。考虑到参保人实际情况，允许参保人通过缴费修复变动等待期。缴费参照当年参保地的个人缴费标准每多缴纳1年的费用，可以减少1个月的变动等待期

　　★连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，需至少等待6个月。

★不受影响

　　待遇等待期政策，从2024年缴费参加2025年基本医保起执行。

　　即使以前没参保，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有待遇等待期。

　　如果原来正常参保，但2024年年底集中征缴期没有参保缴费，那2025年就会有待遇等待期。

　　如果可以修复固定待遇等待期就相当于允许生病后再缴费，缴费后马上享受待遇。这样会增加选择性参保风险，让选择参保的群众利用对自身健康状况的信息优势，享受别人缴费对自己的贡献

★对正常连续参保人员来说非常不公平